Коліно, яке ниє при кожному кроці сходами. Пальці рук, що вранці ледве розгинаються. Стегно, яке болить після тривалої прогулянки. Біль у суглобах — не просто дискомфорт, це те, що змінює якість звичайного дня. Розберімо, як швидко зняти біль у суглобах і що насправді дає результат, а не просто маскує симптом.
Коли біль у суглобах потребує термінової медичної допомоги
Більшість суглобових болів добре піддаються домашньому лікуванню. Але є ситуації, коли зволікати небезпечно.
Зверніться до лікаря терміново, якщо:
- суглоб різко і сильно набряк після травми або удару;
- шкіра над суглобом почервоніла і стала гарячою на дотик;
- біль настільки сильний, що неможливо спертися на ногу або рухати кінцівкою;
- температура тіла підвищилася разом із болем у суглобі;
- суглоб деформований або зміщений після травми;
- біль виник у дитини без явної причини.
Ці симптоми можуть вказувати на гострий артрит, інфекцію суглоба, перелом або розрив зв’язок — стани, при яких домашнє лікування не підходить.
«Суглоб, який раптово набряк і почервонів без травми — це завжди привід для лікаря в той самий день, а не завтра».
Чому болять суглоби: основні причини
Розуміння причини болю визначає, який метод допоможе найкраще.
Найпоширеніші причини суглобового болю:
- остеоартроз — дегенеративне зношування хряща, найчастіше у людей після 45 років;
- ревматоїдний артрит — аутоімунне запалення суглобів;
- подагра — відкладення кристалів сечової кислоти в суглобі;
- травма — розтягнення, забій або розрив зв’язок;
- бурсит — запалення суглобової сумки;
- реактивний артрит після перенесеної інфекції;
- надмірне фізичне навантаження.
Характер болю дає підказки. Ранкова скутість, яка минає через годину після пробудження — типова ознака ревматоїдного артриту. Біль при навантаженні, який зменшується в спокої — частіше остеоартроз. Гострий нестерпний біль у великому пальці ноги вночі — класична картина подагри.
Холод і тепло: що коли застосовувати
Це перше і найдоступніше, що можна зробити вдома. Але важливо розуміти, коли потрібен холод, а коли — тепло.
Холод при гострому болю і запаленні
Якщо суглоб болить гостро, набряк або запалений — починайте з холоду. Він звужує судини, зменшує набряк і притуплює біль.
Як застосовувати:
- Загорніть лід, заморожені овочі або холодну грілку в рушник.
- Прикладіть до болючого суглоба на 15–20 хвилин.
- Зробіть перерву 40–60 хвилин.
- Повторюйте 3–4 рази на день у перші 24–48 годин.
Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри — це може спричинити обмороження.
Тепло при хронічному болю і скутості
При хронічному болю без ознак запалення, ранковій скутості і болю від остеоартрозу тепло ефективніше. Воно розслабляє м’язи навколо суглоба, покращує кровообіг і знижує інтенсивність болю.
Підходять грілка, теплий душ, парафінові ванночки для кистей і стоп, теплий компрес. Тримають 20–30 хвилин, повторюють 2–3 рази на день.
Тепло не застосовують при гострому запаленні, почервонінні шкіри над суглобом і підвищеній місцевій температурі.
Мазі і гелі від болю в суглобах
Місцеві засоби зручні тим, що діють прямо у зоні болю і мають менше побічних ефектів, ніж таблетки.
Протизапальні гелі
Гелі з диклофенаком, кетопрофеном або ібупрофеном зменшують запалення і знімають біль. Це основна група місцевих засобів при суглобовому болю.
Наносять тонким шаром на шкіру над болючим суглобом 2–3 рази на день. Злегка втирають до всмоктування. Не наносять на пошкоджену або подразнену шкіру.
Гель на основі диклофенаку при регулярному застосуванні протягом 1–2 тижнів дає ефект, порівнянний із таблетованою формою — але без навантаження на шлунок.
Зігрівальні мазі
Мазі з капсаїцином, екстрактом перцю, скипидаром або камфорою посилюють місцевий кровообіг і дають відчуття тепла. Добре підходять при хронічному болю і скутості.
Після нанесення ретельно мийте руки. Не торкайтеся очей і слизових. Відчуття печіння в перші хвилини — нормальна реакція.
Хондропротекторні засоби
Креми і гелі з глюкозаміном і хондроїтином позиціонують як засоби для відновлення хряща. Місцеві форми проникають у тканини суглоба значно гірше, ніж таблетовані, тому їх ефект при зовнішньому застосуванні обмежений. Але як доповнення до інших методів — цілком прийнятний варіант.
Знеболювальні препарати всередину
При помірному і сильному болю місцевих засобів може бути недостатньо. Таблетки дають швидший і сильніший системний ефект.
Ібупрофен
Оптимальний вибір при суглобовому болю — знімає і біль, і запалення. Стандартна доза для дорослих 400–600 мг після їди тричі на день. Максимальна тривалість без консультації лікаря — 5–7 днів.
Не приймайте натщесерце — подразнює слизову шлунка. При наявності виразки або гастриту — тільки після консультації з лікарем або разом із засобами захисту шлунка.
Диклофенак
Сильніший протизапальний ефект порівняно з ібупрофеном. Стандартна доза — 50 мг двічі-тричі на день після їди. Більше навантажує шлунок, тому не підходить для тривалого самостійного прийому.
Парацетамол
М’якший варіант без протизапального ефекту. При суглобовому болю від остеоартрозу — прийнятна альтернатива для тих, кому протипоказані НПЗЗ. 500–1000 мг після їди не частіше чотирьох разів на добу.
Важливе застереження
Знеболювальні маскують симптом, але не лікують причину. Тривалий прийом НПЗЗ без лікарського нагляду може пошкодити слизову шлунка і нирки. Якщо ви приймаєте таблетки від суглобового болю більше тижня — це привід звернутися до ревматолога або ортопеда.
Розвантаження суглоба і правильний рух
При гострому болю важливо зменшити навантаження на хворий суглоб. При болю в коліні або стегні — обмежте ходьбу, уникайте сходів, не стійте довго на одному місці. При болю в суглобах кисті — уникайте стискання, підйому важких предметів і тривалого друкування.
Але повний спокій теж не потрібний. При хронічному болю від остеоартрозу повна нерухомість погіршує стан — м’язи слабшають, а суглоб отримує менше харчування через синовіальну рідину, яка виробляється під час руху.
Легкий рух для відновлення
Плавання і вправи у воді — найкращий вид активності при болю у суглобах. Вода знімає навантаження з суглобів і дозволяє рухатися без болю.
Їзда на велосипеді або велотренажері — м’яке навантаження на колінні суглоби без ударного навантаження.
Пішохідні прогулянки в помірному темпі на рівній поверхні — краща альтернатива повному спокою при остеоартрозі.
Уникайте бігу, стрибків і вправ із великим ударним навантаженням при болю в суглобах нижніх кінцівок.
Ортопедичні засоби
Наколінники, бандажі і ортези фіксують суглоб, знімають частину навантаження і зменшують біль під час руху. Це не лікування, але дієва підтримка в гострий період.
Вибирайте напівжорсткі бандажі — вони фіксують суглоб, але не обмежують рух повністю. Носити їх варто під час навантаження, але не цілодобово — м’язи мають працювати самостійно.
Ортопедичні устілки при болю в суглобах нижніх кінцівок перерозподіляють навантаження і зменшують ударне навантаження на коліна і стегна при ходьбі.
Тростина або костиль при болю в коліні або стегні — не ознака слабкості, а реальний спосіб зменшити навантаження на суглоб. Тростину тримають у руці протилежного від хворого суглоба боку.
Масаж при суглобовому болю
Масаж м’язів навколо болючого суглоба — не самого суглоба — покращує кровообіг і знімає м’язовий спазм, який часто посилює суглобовий біль.
При болю в коліні масажують м’язи стегна і литки. При болю в плечі — м’язи шиї, трапецієподібний м’яз і передню поверхню плеча. При болю в кисті — м’язи передпліччя.
Рухи плавні і середнього тиску. Не масажуйте безпосередньо над набряклим або запаленим суглобом.
«М’яз навколо суглоба — це його природний корсет. Розслаблений і сильний м’яз захищає суглоб краще за будь-який бандаж».
Харчування і вага тіла
Зайва вага — один із головних факторів, що посилює біль у суглобах нижніх кінцівок. При ходьбі навантаження на коліна в 3–4 рази перевищує вагу тіла. Кожен зайвий кілограм — це 3–4 кг додаткового навантаження на колінний суглоб при кожному кроці.
Навіть помірне зниження ваги на 5–10% суттєво зменшує біль при остеоартрозі колін і стегон.
З харчування варто обмежити:
- червоне м’ясо і субпродукти при подагрі — вони підвищують рівень сечової кислоти;
- алкоголь — посилює запалення і погіршує роботу нирок, які виводять сечову кислоту;
- надмір солі — затримує рідину і посилює набряк суглобів.
Корисні для суглобів продукти:
- жирна риба — лосось, скумбрія, оселедець — містять омега-3 жирні кислоти, які зменшують запалення;
- оливкова олія — також має протизапальні властивості;
- імбир і куркума — натуральні протизапальні агенти, які можна додавати в їжу;
- желатин і холодець — містять колаген, корисний для хрящової тканини.
Добавки і вітаміни
Глюкозамін і хондроїтин — найпоширеніші добавки для суглобів. Дослідження показують неоднозначні результати, але при остеоартрозі частина пацієнтів відзначає зменшення болю після 2–3 місяців регулярного прийому. Ефект накопичувальний — швидкого результату не чекайте.
Омега-3 жирні кислоти у формі добавок або з жирної риби зменшують запалення в суглобах при ревматоїдному артриті і остеоартрозі.
Вітамін D — його дефіцит пов’язаний із посиленням суглобового болю і прискоренням зношування хряща. Особливо актуально для жителів регіонів із невеликою кількістю сонячних днів.
«Суглоби — це не одноразовий механізм. При правильному догляді і своєчасній підтримці вони служать довго і без болю».
Гострий суглобовий біль добре реагує на холод, знеболювальні препарати і зменшення навантаження. Хронічний біль вимагає комплексного підходу — тепло, правильний рух, місцеві засоби і увага до ваги і харчування. Якщо біль не зменшується після тижня домашнього лікування, повертається регулярно або з’явилися нові симптоми — це привід звернутися до ортопеда або ревматолога для встановлення причини і підбору лікування.
