Аналіз крові

109

Загальний аналіз крові (ЗАК) – одне з найчастіше виконуємих лабораторних досліджень, що допомагає оцінювати загальний стан здоров’я, виявляти інфекційно-запальні, аутоімунні та гематологічні захворювання або відстежувати ефективність та безпеку лікування. Цей тест проводиться як самостійно, так і включається до складу діагностики багатьох захворювань. Що оцінюється при виконанні аналізу крові? Як правильно підготуватись до дослідження? Що може спотворити результати? Про що говорять відхилення у результатах дослідження? Відповіді на ці та інші питання вам допоможе отримати ця публікація.

Для отримання точних результатів виконати загальний аналіз крові можна в одному із пунктів лабораторії INVIVO. Розгорнуте дослідження з автоматизованим та ручним підрахунком лейкоцитів допомагає отримати 35 показників. Правильна організація роботи відділень допоможе вам провести діагностику в комфортних умовах і без витрачання часу в чергах.

Що оцінюється під час ЗАК?

Стан організму безпосередньо взаємопов’язаний з кількістю і якістю клітин крові. Зміна їх рівня може свідчити про запалення, інфекцію, анемію, порушення імунітету, проблеми зі згортанням крові та багато інших захворювань.

В рамках ЗАК оцінюються три основні групи клітин: еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.

Еритроцити

Еритроцити, або червоні кров’яні клітини, відповідають за транспорт кисню до тканин та видалення вуглекислого газу. Вони містять гемоглобін – білок, що зв’язує кисень і забезпечує його перенесення по організму.

При недостатній кількості еритроцитів чи зниженні рівня гемоглобіну розвивається анемія. Цей стан може супроводжуватися слабкістю, швидкою стомлюваністю, запамороченням та зниженням працездатності. Рідше трапляється протилежна ситуація – підвищений вміст еритроцитів (еритроцитоз), який може погіршувати мікроциркуляцію крові та підвищувати ризик тромбоутворення.

Лейкоцити

Лейкоцити – білі клітини крові, які відіграють ключову роль імунному захисті організму. Вони беруть участь у боротьбі з інфекціями, запальними процесами, алергічними реакціями та допомагають розпізнавати патологічно змінені клітини.

Існує кілька видів лейкоцитів, кожен із яких виконує власні функції:

• нейтрофіли;
• лімфоцити;
• моноцити;
• еозинофіли;
• базофілі.

Співвідношення цих клітин може змінюватись в залежності від стану організму. Наприклад, при бактеріальних інфекціях зазвичай збільшується кількість нейтрофілів, вірусних – лімфоцитів, а при алергічних реакціях зростає рівень еозинофілів.

Значна зміна кількості лейкоцитів іноді свідчить про серйозні захворювання системи крові, включаючи лейкози та інші патології кровотворення.

Тромбоцити

Тромбоцити є дрібними клітинними елементами, які відповідають за процес згортання крові. При пошкодженні судин вони швидко накопичуються у місці травми, формуючи тимчасову «пробку», яка допомагає зупинити кровотечу.

Їх нестача підвищує ризик кровоточивості та появи синців навіть за незначних травм. Надмірна кількість цих клітин, навпаки, може сприяти утворенню тромбів.

Які показники входять до загального аналізу крові?

Сучасні автоматичні гемоаналізатори дозволяють як підраховувати клітини крові, так й оцінювати їх характеристики.

Показники еритроцитів

ЗАК включає кілька параметрів, пов’язаних із червоними клітинами крові:

• Кількість еритроцитів (RBC) – загальна кількість еритроцитів.
• Гемоглобін (Hb) – показник вмісту білка, що переносить кисень.
• Гематокрит (HCT) – відсоткове співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові.

Додатково розраховуються еритроцитарні індекси:

• MCV – середній обсяг еритроциту;
• MCH – середній вміст гемоглобіну в клітині;
• MCHC – середня концентрація гемоглобіну;
• RDW – показник відмінностей еритроцитів за розміром.

У деяких випадках визначається також рівень ретикулоцитів – молодих форм еритроцитів, які нещодавно надійшли в кровотік.

Показники лейкоцитів

Для оцінки імунної системи визначаються:

• загальна кількість лейкоцитів (WBC);
• лейкоцитарна формула – відсотковий або абсолютний вміст різних типів білих клітин крові.

Лейкоцитарна формула допомагає уточнити характер запалення чи інфекції та оцінити реакцію організму на захворювання.

Показники тромбоцитів

Дослідження тромбоцитів включає наступні показники:

• загальна кількість тромбоцитів (ПЛТ);
• середній обсяг тромбоцитів (MPV);
• показник розподілу тромбоцитів за розміром (PDW)

Ці параметри допомагають оцінити стан системи зсідання крові.

Додаткове дослідження мазка крові

Якщо результати аналізу виявляють виражені відхилення, лікар може призначити мікроскопічне дослідження мазка крові. Для цього зразок крові фарбується та вивчається під мікроскопом фахівцем лабораторії.

Таке дослідження дозволяє додатково оцінити:

• форму клітин;
• їх розміри;
• ступінь зрілості;
• особливості фарбування;
• наявність патологічних змін.

Сукупність даних автоматичного аналізу та мікроскопії допомагає лікарю точніше встановити причину порушень та визначити необхідність подальшого обстеження.

Коли та кому призначають ЗАК?

Існує безліч показань до виконання цього базового дослідження. ЗАК дозволяє визначити, чи є в організмі запальний процес, а також припустити його характер – вірусний або бактеріальний. Велике значення має лейкоцитарна формула. Наприклад:

• підвищення рівня лімфоцитів найчастіше спостерігається при вірусних інфекціях;
• збільшення кількості нейтрофілів зазвичай притаманно бактеріального запалення.

Хоча ЗАК не визначає конкретного збудника, він допомагає лікареві зрозуміти напрямок подальшої діагностики та вибрати найбільш підходящу тактику обстеження або лікування.

Загальний аналіз крові вважається одним із основних методів виявлення анемії. Дослідження дозволяє оцінити:

• кількість еритроцитів;
• рівень гемоглобіну;
• співвідношення клітин крові;
• розміри та інші характеристики еритроцитів.

Окрім цього, ЗАК часто входить до програм профілактичних обстежень та призначається перед госпіталізацією, оперативними втручаннями та іншими медичними процедурами. Дослідження рекомендується проводити хоча б раз на рік навіть за відсутності ознак захворювань.

Також дослідження широко використовується для контролю перебігу захворювання та оцінки ефективності та безпеки лікування. Повторні аналізи допомагають відстежувати зміни показників крові у динаміці та своєчасно коригувати терапію.

Коли ще корисно виконати ЗАК?

Здати аналіз крові рекомендується і при наявності неспецифічних скарг, коли причина поганого самопочуття залишається неясною. Приводом для обстеження можуть стати:

• постійна слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• головний біль;
• поганий апетит;
• ломота у м’язах;
• періодичне підвищення температури;
• загальне погіршення самопочуття.

Навіть незначні зміни показників крові іноді допомагають виявити приховані порушення на ранніх стадіях та вчасно розпочати необхідне лікування.

Як правильно підготуватись до дослідження?

Для отримання максимально точних результатів загальний аналіз крові рекомендується проводити до початку медикаментозного лікування або через 10-14 днів після завершення прийому препаратів. Якщо скасувати ліки неможливо, необхідно обов’язково повідомити медичний персонал лабораторії та лікаря про всі засоби, що приймаються.

Основні рекомендації до підготовки

1. За кілька днів до аналізу рекомендується відмовитись від вживання алкоголю та надмірних фізичних навантажень, оскільки вони можуть вплинути на показники крові.
2. Кров бажано здавати вранці до виконання інших медичних процедур. Найбільш вдалий час для дослідження – до 12:00.
3. Оптимально повечеряти не пізніше як за 10 годин до процедури. Їжа має бути легкою і нежирною. Пити воду без газу та добавок дозволяється.
4. За 1-2 години до дослідження слід уникати куріння, емоційного перенапруги та активного фізичного навантаження.
5. Перед забором крові бажано спокійно посидіти 10 – 15 хвилин, відновити дихання та розслабитись.

Показники норми та розшифровка результатів

Показники норми залежать від віку, статі та референсних значень лабораторії (вони вказуються у бланку). Інтерпретацією результатів повинен займатися лікар, що враховує всі особливості клінічного випадку.

Що може спотворити результати ЗАК?

На показники загального аналізу крові можуть впливати різні зовнішні та внутрішні чинники. Щоб результати дослідження були максимально точними, важливо зважати на обставини, здатні тимчасово змінювати склад крові.

До основних факторів належать:

• Фаза менструального циклу.
• Інтенсивне фізичне навантаження.
• Емоційна напруга та стрес.
• Відвідування сауни, лазні, SPA-процедури чи масаж.
• Куріння та алкоголь.
• Лікарські препарати.
• Вживання жирної їжі, солодких напоїв, кави та інших продуктів перед дослідженням.
• Час здачі аналізу (показники крові можуть коливатися протягом доби, тому найінформативнішими вважаються результати, отримані вранці).

Які патології допомагає виявляти ЗАК?

Відхилення в результатах ЗАК допомагають лікарю виявляти безліч патологій та станів:

• Різні види анемії.
• Інфекційно-запальні процеси різної локалізації.
• Аутоімунні захворювання.
• Патологія кісткового мозку.
• Мієлодиспластичний синдром.
• Зневоднення.
• Таласемія.
• Мієлопроліферативні захворювання.
• Дефіцит поживних речовин.
• Тромбоцитопатії.
• Деякі ракові захворювання та ін.

На завершення

Результати ЗАК допомагають лікарю оцінити загальний стан здоров’я, виявити приховані порушення та при необхідності призначити додаткову діагностику чи лікування. Не слід відмовлятися від його виконання!

Загальний аналіз крові та інші необхідні дослідження можна провести у лабораторії INVIVO. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про аналізи, акції та найбільш зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. INVIVO – щоденна турбота про ваше здоров’я!